Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新近发房颤增加SCD风险

生存斜率推断SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的最初发在房颤相关

高血压和左室膨大病人提高房颤发在生后果。而房颤可提高基本上群体和心梗病人的丧生后果，但在心衰病人这一群体分析结果与此未必明确。众所周知，间歇左室膨大的高血压病人SCD后果提高。是否是高血压病人经常出现最初发在房颤独立国家于其他AF和SCD危险诱因从而提高SCD后果目前未必明确。密西根大学Weill附属医院的Peter M. Okin等分析人员对此进行时了初步分析，分析结果发在表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。分析纳入8831则有心电图结果为左室膨大的高血压病人，既往无房颤病史，曲率半径心电图为窦性心俱。分析对象随机均等至氯沙坦或阿替格拉病患组。经过高达4.7±1.1年随访，总共有701则有（7.9%）病人经常出现最初发在房颤，经常出现SCD病人有151则有（1.7%）。单函数Cox分析推断，最初发在房颤可致SCD后果提高四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多函数Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险诱因校正，心肌梗死事件、地高辛病患、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协函数，其结果推断最初发在房颤可提高3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析分析人员最后指出，高血压病人的最初发在房颤意味着SCD后果提高。该分析表明高血压病人经常出现最初发在房颤需进一步评估并进行时危险分层以更好的进行时SCD预防病患。同时也表明高血压病人房颤预防病患可作为减少SCD后果一病患方案。当然这需要进一步的分析来确定是否是减少房颤发在生可减少高血压病人SCD后果。

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校对： yanyingchuan