发作患者停药难题有解了？最新预测模型出炉！

正在服用抗脑瘤口服且无脑瘤头痛的症状通常都会面临一个疑虑：是否只能顾虑戒断？戒断后可以避免口服造成了的不良反应，从而有所改善症状的生活数量级。然而，戒断也可能造成了脑瘤入院的不确定病态。为了进一步探究该疑虑的答案，来自荷兰的研究员 Kees 等人展开了一项数据分析，该数据分析旨在明确脑瘤入院和脑瘤依然肾功能的得出结论心理因素，并创设症状肾功能的得出结论模型。该项数据分析结果发表在同类型的 The Lancet Neurology 杂志中。

数据分析者对 Pubmed 和 Embase 文档中的文献展开了系统回顾和 meta 分析，划入了无脑瘤头痛的症状停止适用抗脑瘤口服以及脑瘤入院相关链表数据分析。排除手术后治疗及症状病态脑瘤相关的数据分析。基于所有症状数据量度生存曲线和不确定病态比，按照逆序的手段并不需要最强得出结论心理因素并转化转化成症状不确定病态得出结论模型。

该项 meta 分析一共划入了 10 项数据分析一共 1769 例症状。中位随访时长为 5.3 年。划入了当年瞻病态、回顾病态和随机对照诊疗数据分析，还包括青少年和症状。812 例（42%）症状发生了脑瘤入院。136 例症状在其随访的之后一年发生了脑瘤。

脑瘤入院的独立得出结论心理因素还包括脑瘤缓解当年脑瘤的持续时长、停止适用抗脑瘤口服之当年无脑瘤头痛的时长、脑瘤头痛年龄、热病态病症家族史、脑瘤缓解当年脑瘤头痛的最少、无自限病态脑瘤syndrome、发育不良迟滞以及戒断当年 EEG 痫病态所致感应（见布 1）。

布 1. 脑瘤入院的得出结论模型

在随访之后一年发生脑瘤的独立得出结论心理因素还包括脑瘤缓解当年脑瘤的持续时长、停止适用抗脑瘤口服之当年无脑瘤头痛的时长、戒断当年服用抗脑瘤口服数量、女病态、脑瘤鲜为人知、脑瘤缓解当年脑瘤头痛的最少、部分病态脑瘤头痛以及戒断当年 EEG 痫病态所致感应（见布 2）。这两项模型得出结论脑瘤不确定病态的一致病态指数为 0.65，得出结论依然无脑瘤头痛的一致病态指数为 0.71。

布 2. 脑瘤戒断后 10 年末无脑瘤头痛的得出结论模型

诊疗医师根据该数据分析的两个得出结论模型，就可以在脑瘤症状戒断之当年综合评估症状正因如此，量度其 2 年或 5 年入院不确定病态以及 10 年末无头痛的比率。如入院不确定病态很高，则只能顾虑暂时用药；如入院不确定病态低，且 10 年末依然无头痛的比率较大，则可以顾虑戒断。对诊疗医生的实践具备较高的指导意义。

总之，该数据分析一共享了对青少年和脑瘤症状基于循证诊疗的得出结论模型，可帮助得出结论症状戒断后的肾功能情况，还包括脑瘤入院以及依然无脑瘤头痛的不确定病态。但该数据分析的最主要受限在于无依然适用脑瘤口服的实验组，且对于依然无脑瘤头痛无统一定义。

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总编： 杨丽立